Se você é médico e abriu uma PJ, provavelmente já ouviu que existe um jeito de pagar bem menos imposto no Simples Nacional. Esse jeito tem nome: Fator R. Ele é o que separa quem paga a partir de 6% de quem paga a partir de 15,5% sobre o mesmo faturamento, e a diferença ao longo do ano é grande.
O que é o Fator R
O Fator R é uma conta simples: a folha de salários dos últimos doze meses dividida pela receita bruta do mesmo período. Se o resultado for igual ou maior que 28%, a sua PJ médica é tributada pelo Anexo III do Simples, que começa em 6%. Se ficar abaixo de 28%, ela cai no Anexo V, que começa em 15,5%. É a mesma atividade, o mesmo faturamento, e uma carga que pode ser mais que o dobro só por causa desse índice.
O detalhe que engana muito médico é achar que o Fator R é um enquadramento definitivo. Não é. Ele é recalculado a cada mês, sempre olhando para os doze meses anteriores. Se o seu faturamento sobe e a folha não acompanha, o índice cai e você pode escorregar para o Anexo V sem perceber, pagando mais imposto num mês em que faturou bem. Por isso o Fator R não é algo que se resolve uma vez ao abrir a empresa; é uma conta que precisa ser acompanhada, principalmente por quem tem receita que varia de mês para mês.
O que isso significa para você
O que vemos nos casos que chegam ao escritório é que muito médico paga Anexo V sem precisar. Faltou olhar a folha, faltou ajustar o pró-labore, e a PJ passou o ano inteiro no anexo mais caro. Quem acompanhou o índice mês a mês conseguiu se manter no Anexo III de forma legítima.
O que vale a pena verificar
- Qual é o seu Fator R hoje, considerando os últimos doze meses de folha e faturamento.
- Se o pró-labore do sócio-médico está sendo computado na folha, porque ele conta (e o INSS sobre ele também).
- Se um ajuste de pró-labore compensa: às vezes pagar um pouco mais de folha derruba a alíquota e sai mais barato no total.
- Se o seu faturamento oscila, porque o índice muda a cada mês e pode cruzar a linha dos 28% sem você perceber.
A dúvida que só se resolve caso a caso: no seu volume de receita, qual é o ponto de pró-labore que maximiza a economia sem virar despesa desnecessária? Esse número é individual, e é ele que decide se o Fator R trabalha a seu favor.
O que a lei diz
O Fator R está na Lei Complementar 123/2006, que regula o Simples Nacional. É ela que define o índice de 28% como divisor entre o Anexo III e o Anexo V para atividades como a medicina, e que estabelece a folha de salários (incluído o pró-labore) como base do cálculo. Não há mágica nem brecha: é enquadramento correto, feito com a documentação certa.
Próximos passos práticos
- Peça à contabilidade o seu Fator R atualizado e a projeção para os próximos meses.
- Simule o efeito de ajustar o pró-labore antes de fechar o próximo período de apuração.
- Verifique se todos os rendimentos da PJ estão sendo lançados corretamente, para não distorcer o índice.
- Revise o enquadramento no início de cada ano e sempre que o faturamento mudar de patamar.
Fale com quem defende o médico
Se você quer saber em qual anexo a sua PJ deveria estar e quanto dá para economizar sem correr risco, a conversa é por aqui, sem compromisso.

